Sutura chirurgicală, cum putem face alegerea potrivită pentru noi

Sutura chirurgicală, cum putem face alegerea potrivită pentru noi. Când vine vorba de consumabile medicale calitatea este importantă.

Sutura chirurgicală: informații generale

Sutura chirurgicală este un dispozitiv medical utilizat pentru apoziția țesuturilor corporale după leziuni și intervenții chirurgicale. E o procedură importantă care asigură vindecarea țesuturilor și rănilor după efectuarea unei intervenții.

Sutura chirurgicală asigură faptul că țesutul care trebuie vindecat poate rezista până are loc vindecarea completă. De asemenea, previne scurgerea de sânge din țesuturile lacerate și minimizează formarea cicatricilor.

Suturile pot fi de origine sintetică sau naturală. De asemenea, pot fi fie absorbite de corp, fie pot să rămână pe corp până când sunt îndepărtate.

Unele sunt tratate cu un strat de acoperire, dedurizare sau agent antibacterian. Profesioniștii din domeniul medical au de ales între suturi din diverse materiale, forme, dimensiuni etc.

Alegerea se bazează pe locație, mediu și cerințele zonei care trebuie suturată. Să aflăm mai multe în acest articol de blog!

Tehnici de suturare

  • simplu întreruptă. E cea mai frecvent utilizată tehnică în sutura chirurgicală. Se face cu introducere individuală prin partea laterală a zonei de suturat, apoi se leagă. E puternică și poate fi folosită pentru a închide răni mari;
  • simplu continuu. Acul este reintrodus astfel încât sutura să treacă perpendicular pe linia de incizie de dedesubt și oblic deasupra ei. Nodul este legat de capătul nedesprins al suturii;
  • blocare continuă. Sutura este retrasă prin propria sa buclă. Nevoia de noduri multiple este evitată și se previne strângerea excesivă;
  • sutura verticală. Trece prin nivelurile profunde și superficiale ale pielii. Este folosită pentru închiderea rănilor profunde;
  • sutura orizontală. Este utilizată pentru închiderea deficiențelor osoase. Acul este trecut de la un capăt la altul și înapoi la primul și înnodat. Poate constrânge alimentarea cu sânge a zonei afectate;
  • închiderea subcutanată. Se folosește pentru sutura rănilor profunde în straturi. Nodurile sunt îngropate sau inversate;
  • închidere continuă subcutanată. Cusăturile laterale continue se realizează sub stratul epitelial. Capetele suturii sunt înnodate. Este utilizată în principal în scopuri cosmetice;
  • sutura în bursă. Țesutul din calea suturii este trasat împreună într-un model circular și capetele sunt legate.

Sutura chirurgicală: părțile unui ac

Un ac de sutură este construit pentru a avea trei părți – un vârf, un corp și un panglică.

  1. vârful: partea cea mai ascuțită a acului de sutură chirurgicală și care pătrunde în țesut;
  2. corpul: porțiunea mijlocie și cea mai puternică;
  3. panglica: porțiunea de care este atașat materialul de sutură.

Clasificarea suturilor chirurgicale

Suturile sunt în general împărțite în următoarele categorii:

A. Pe baza absorbabilității

1. Sutura chirurgicală absorbabilă

Suturile sunt descompuse în corp pe măsură ce vindecarea progresează, în cele din urmă se dizolvă. Absorbabilitatea începe ca o pierdere a rezistenței urmată de pierderea masei și dizolvarea datorită acțiunii enzimei proteolitice.

Acest tip de sutură nu e recomandat atunci când e necesară aplicarea pe termen lung a țesuturilor. Deoarece corpul ar putea identifica sutura ca un obiect străin, ar putea apărea inflamația moderată a țesuturilor.

Factorii responsabili de rata de absorbție a suturilor absorbabile sunt:

  • tipul de sutură;
  • infecția;
  • locul suturii.

Suturile absorbabile sunt realizate fie din materiale animale special prelucrate, fie din polimeri sintetici:

  1. acidul polilactic (Vicryl);
  2. acidul poliglicolic (Dexon);
  3. poliglicolidul (Maxon);
  4. polidioxanona (PDS).

2. Sutura chirurgicală neabsorbabilă

Sutura rezistă substanțelor chimice și enzimelor corpului și nu se dizolvă în organism. Suturile neabsorbabile oferă rezistență prelungită a țesutului și mențin apoziția și vindecarea pe termen lung a țesutului.

Suturile sunt utilizate în cazurile în care există riscul ca o sutură absorbabilă să se descompună prea repede. Acestea includ suturi din polipropilenă, nailon, poliester, PVDF și oțel inoxidabil.

Suturile neabsorbabile pot fi împărțite în continuare în trei categorii:

  • clasa I: fibre de mătase sau sintetice cu construcție răsucită/împletită;
  • clasa II: fibre de bumbac sau in sau fibre naturale ori sintetice acoperite. Acoperirea nu se adaugă la rezistență;
  • clasa III: fibre metalice monofilament sau multifilament.

B. Pe baza construcției lor

1. Suturi monofilament

Suturile monofilament asigură o trecere mai bună prin țesuturi și provoacă o reacție tisulară mai mică. Acestea sunt suturi subțiri, netede și puternice, care nu tind să adăpostească bacterii.

Cu toate acestea, manipularea acestor suturi poate fi dificilă. Acestea includ suturi din polipropilenă, nailon, PVDF, oțel inoxidabil, poliglecapronă și polidioxanonă.

2. Suturi multifilament/împletite

Suturile multifilament sunt realizate din mai multe fire răsucite sau împletite. Oferă adesea o securitate mai bună a nodurilor în comparație cu suturile monofilament.

De obicei, sunt flexibile și ușor de manevrat. Este posibil să existe un traumatism tisular la locul suturii, iar bacteriile pot coloniza construcția împletită. Acestea includ suturi PGA, poliglactină 910, mătase și poliester.

C. Pe bază de acoperire

O sutură poate fi acoperită pentru a-i crește flexibilitatea, rezistența, precum și pentru proprietățile antimicrobiene. Acoperirile comune de sutură includ ceară de albine, stearat de calciu și policaprolactonă.

Infecțiile care apar la locul inciziilor post-chirurgicale sunt o complicație foarte frecventă post-chirurgicală. Suturile acoperite cu antimicrobiene precum triclosanul pot reduce infecția la locul inciziei.

Există mulți alți factori ce trebuie luați în considerare de profesioniștii din domeniul medical înainte de a identifica sutura ideală pentru o procedură chirurgicală. Unele dintre aceste caracteristici au fost evidențiate mai jos:

  • pliabilitate: se referă la ușurința manipulării suturii;
  • rezistența la tracțiune: forța pe care sutura o poate rezista înainte de a se rupe când este înnodată. Rezistența suturii nu trebuie să depășească rezistența la tracțiune a țesutului. Suturile ar trebui să fie la fel de puternice pe cât este suturată rezistența normală a țesutului;
  • tipul acului;
  • reactivitatea țesuturilor: răspunsul inflamator al organismului la sutură. De obicei, atinge vârfurile în primele 2 până la 7 zile;
  • dimensiunea USP;
  • materialul: dincolo de profilul de absorbție al unei suturi, tipul de material joacă, de asemenea, rol semnificativ în luarea deciziei. Unele dintre acestea sunt detaliate mai jos:

1. Materiale pentru sutura chirurgicală

  1. Poliglactina 910 (Vicryl). Sunt suturi sintetice absorbabile în care absorbția are loc prin hidroliză. În general, acestea sunt considerate mai puternice decât suturile intestinale și pot fi antibacteriene cu strat de Triclosan. Această sutură poate fi utilizată în plăgi contaminate și infectate. Cu toate acestea, sutura nu este recomandată acolo unde este necesară o aproximare extinsă;
  2. nylon. Acestea sunt suturi sintetice compuse din polimeri alifatici cu lanț lung și Nylon 6,6. Utilizarea suturilor din nailon e indicată în intervenții chirurgicale ale țesuturilor moi, chirurgia oftalmică, operații cardiovasculare și sutura țesutului neuronal. Pe de altă parte se caracterizează prin proprietăți slabe de manipulare a nodurilor;
  3. polipropilena. Aceste suturi au o plasticitate ridicată și nu pierd rezistența la tracțiune în timp. De asemenea au o natură inertă și duc la o reacție minimă. Utilizarea lor este indicată pentru operații de țesuturi moi, chirurgie oftalmică, suturi cardiovasculare și de țesut neuronal;
  4. oțel inoxidabil. Aceste suturi sintetice și monofilament au o securitate mare a nodurilor. Oferă acea rezistență ridicată la tracțiune și compatibilitate tisulară. Utilizarea acestor suturi e indicată pentru închiderea sternului, precum și pentru operațiile ortopedice;
  5. catgut. Sutura absorbabilă este fabricată folosind stratul fibros submucosal al intestinelor ovine. Deoarece sunt suturi naturale, ele generează un răspuns inflamator în țesutul corpului. Aceste suturi, în medie, au un profil de absorbție de 3-4 săptămâni. Sunt indicate pentru a fi utilizate în cazul țesuturilor moi;
  6. poligliconat. Suturi sintetice absorbabile ce determină o rezistență minimă a țesuturilor. Sunt indicate pentru a fi utilizate în operații de țesuturi moi, închideri fascia sau chirurgii cardiovasculare pediatrice. Utilizarea nu e indicată pentru operații cardiovasculare, chirurgii oftalmice, intervenții neurologice și fixarea grefelor sintetice.

Lasă un comentariu